• Geef informatie over de normale slaap en vertel dat ouderen oppervlakkiger en korter slapen, maar soms wel veel tijd in bed doorbrengen: ouderen gaan op dezelfde tijd naar bed maar liggen lang wakker en denken dus dat ze een slaapprobleem hebben, terwijl minder slaap juist normaal is.
• Geef slaapadviezen over slaaphygiëne, zie hierboven: adviezen voor slaapbevorderend gedrag (9).

Medicamenteuze behandeling:

• Chronisch gebruik van slaapmiddelen is niet aan te raden wegens gewenning en bijwerkingen (o.a. vallen) (10), alleen ter overbrugging bij bijvoorbeeld acute psychosociale problemen. Geef maximaal 10 tabletten met uitleg.
• Als er toch een slaapmiddel nodig is, schrijf dan een kortwerkende benzodiazepine voor zoals temazepam, of een kortwerkende niet-benzodiazepine zoals zopiclon.
• Melatonine is geregistreerd voor slaapproblemen bij 55-plussers, hierover is beperkte evidence (11).
• Trazodone en andere antidepressiva zijn niet geregistreerd voor slaapproblemen (12).

Chronisch slaapmiddelgebruik:

• Voorkomen is beter dan genezen.
• Probeer een stopbrief om de patiënt te helpen bij het stoppen met het gebruiken van slaapmiddelen.
• Als dit niet lukt, kan gereguleerde dosisreductie worden toegepast (zie NHG standaard (3)).
  

  Doorverwijzen:

  De patiënt wordt verwezen naar een klinisch geriater of gespecialiseerde slaapkliniek indien:

  • Er ernstig onderliggend somatisch lijden is;
  • Er verdenking is op een slaapapnoesyndroom;
  • Eventueel bij ernstige klachten van restless legs of periodic leg movement disorder.